一周两项政策释放 互联网医疗步入强监管时代

　　7月21日，国务院办公厅发文提出，在保证医疗安全和质量前提下，进一步放宽互联网诊疗范围，将符合条件的互联网医疗服务纳入医保报销范围，制定公布全国统一的互联网医疗审批标准。受上述消息影响，互联网医疗板块个股大幅走强。业内人士认为，此次政策的出台将有利于互联网医疗服务在医院场景下的规范等，如具体开放科室以及收费标准等，规范化发展将利于后期监管。同时，利好政策将加快公立医院的线上化、互联网进程，与自身拥有医保额度的医院来说，第三方平台难有明显优势，未来，加强与实体医院的合作将是第三方平台一个发展方向。

　　出台全国统一标准

　　什么样的服务可以纳入互联网医疗？哪些科室可以进行线上服务？随着互联网医疗市场不断扩容，这些问题有望迎来统一标准。7月21日，国务院办公厅发文提出，在保证医疗安全和质量前提下，进一步放宽互联网诊疗范围，将符合条件的互联网医疗服务纳入医保报销范围，制定公布全国统一的互联网医疗审批标准。受上述消息影响，互联网医疗板块个股大幅走强。截至收盘，卫宁健康24.420, 0.08, 0.33涨0.33，万达信息26.900, 1.53, 6.03涨6.03。

　　互联网医疗一直在探索中前行。此前，国家对行业也有监管，但各地可能存在差异。2018年9月，国家卫健委和国家中医药管理局印发《互联网诊疗管理办法（试行）》、《互联网医院管理办法（试行）》和《远程医疗服务管理规范（试行）》三大文件，聚焦互联网医疗的在线诊疗、互联网医院及远程医疗三大领域。其中，新规明确了互联网医院的监管，即省级卫生健康行政部门与互联网医院登记机关，通过省级互联网医疗服务监管平台，对互联网医院共同实施监管，重点监管互联网医院的人员、处方、诊疗行为、患者隐私保护和信息安全等内容，并将互联网医院纳入当地医疗质量控制体系。

　　在业内人士看来，此次政策的出台将有利于行业监管等。医疗战略咨询公司LatitudeHealth创始人赵衡分析认为，审批标准可能围绕市场准入进行制定。“互联网医疗能够开展什么样的服务，服务需要怎样的标准，这些还需要全国统一。政策的出台利好行业，规范化发展将便于后期监管。”赵衡说。

　　易观医疗分析师陈乔姗在接受北京商报记者采访时表示，此次审批标准可能将从硬件和配置方面切入，如需要多少医生，职称配比，开放科室以及收费标准等。此次政策的出台可以规范医院场景下提供的互联网医疗服务，确定收费标准，保证线上线下的统一。

　　微医相关负责人告诉北京商报记者，医疗是个特殊的行业，事关人民群众的健康和生命安全。在国办这一文件精神指导下，未来可能会在互联网医院审批，医生执业登记，互联网诊疗科目范围、服务流程等方面会有更明确的界定。

　　服务费用纳入医保

　　此次政策再次给符合条件的互联网医疗服务纳入医保报销范围“松绑”。在国家卫生健康委以及国家医疗保障局等十三部门7月15日发布的《关于支持新业态新模式健康发展激活消费市场带动扩大就业的意见》，以及国家医保局、国家卫生健康委3月2日发布《关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见》中，“将符合条件的‘互联网+’医疗服务费用纳入医保支付范围”反复被提到。

　　长久以来，医保是互联网医疗发展的制约瓶颈之一。在现行的制度下，大多数互联网医疗活动尚未纳入社会基本医疗保险体系。在互联网医疗平台无法与医保结算打通的情况下，患者通过平台支付的费用无法报销，影响患者通过平台就医的意愿。

　　在微医相关负责人看来，相比于之前出台的系列利好性政策，此次国办出台的《意见》既具延续性，又有新的提升。此次国办再发文，既是深化“放管服”改革优化营商环境工作的重要一步，也相当于将疫情期间的特殊政策常态化，而政策环境、监管环境的进一步优化，医保商保等支付方的支持，也有利于破解互联网医疗行业的多年瓶颈，进一步扩大各个行业创新发展。

　　医联相关负责人表示，疫情以来，国家连续发布的顶层政策表明互联网医疗在国家整体医疗体系中的重要性正在迅速提升，消费者网上看病、复诊开药的习惯正在逐渐养成。将互联网医疗服务纳入医保报销，让消费者不论在哪都可以享受医保支付，支付问题一旦得以解决，互联网医疗无接触、便利、可追溯等优势将提前释放。“如在互联网慢病管理方面，患者足不出户，就能体验到包括治疗建议、电子处方、送药上门、用药指导、心理辅导等一站式慢病管理服务，实现‘从诊到药再到支付’的服务闭环，降低患者外出染病风险。”

　　市场竞争加剧

　　随着利好政策的不断释放，加之实体医院加快互联网医疗业务的发展步伐，行业竞争将进一步加剧。

　　据北京协和医院官微消息，协和自5月底开通“线上诊疗”服务以来，已累计为近1000名患者进行了线上诊疗。即日起，全国患者可通过北京协和医院App“线上诊疗”功能预约19个专科、220余位协和医生的复诊号，在线问诊近百个常见病、慢性病，向专家咨询疑难重症诊治方案。

　　疫情期间，互联网医疗行业中的企业发展步伐也得到提速。据了解，2020年2月26日，武汉市医保局将微医互联网总医院（武汉专区）纳入医保支付，并在国家医保局的指导下于3月2日连夜上线国家医保电子凭证。由此，武汉10种重症慢病患者不出门、不拿卡即可享受线上复诊购药、医保结算的便捷服务。今年2月，医联成都高新海尔森互联网医院在成都医保局的指导下，打通了成都地区医保个账支付通道，为当地市民提供“线上问诊、续方购药、医保支付”等一站式就医服务。

　　赵衡表示，由于各省、市、自治区医保资金池、报销规则情况不同，三方平台进行接入，仍需要与每个地方进行谈判。现有的利好政策加快公立医院的线上化、互联网进程，与自身拥有医保额度的医院来说，三方平台不具备明显的优势。未来，互联网医疗行业的竞争将进一步加剧。对于第三方平台来说，如何加强和医院的合作是未来需要考虑的问题。

　　同样，在陈乔姗看来，互联网医疗行业里的三方平台经过多年发展，通过toc端业务积累了一定的用户量。国家出台的政策可以将医院掌握的大部分用户流量引导到线上。不过，三方平台能否承接这部分用户流量仍是未知数。未来，加大与实体医院的合作力度是其发力方向。

　　好大夫在线创始人兼CEO王航告诉北京商报记者，医保的定位是保基本，被纳入医保支付的互联网医疗服务，一定提供了核心价值、且性价比好的服务。“我最终还是看好民营的互联网医疗第三方平台。目前，第三方平台面临的最大难题是由于不是医保定点机构，第三个平台没有医保额度，没有任何优先身份，但这将逼迫第三方平台更好地帮助医保降本增效，到那时，医保一定会给第三方平台机会。第三方平台的关注点不是全力去盯怎么对接医保，而是要把关注点放到如何降低成本、提升质量、打击骗保，如何让医保资金不被乱花掉。”北京商报记者 郭秀娟姚倩（图片来源：中国政府网官网截图）